INFEKSI CLOSTRIDIUM DIFFICILE ATAU C.DIFF

Pembahasan Reviwe Infeksi Clostridium difficile alias C. diff

Clostridium difficile alias C. diff

Clostridium difficile (C.diff) mulai menjadi lebih umum di fasilitas perawatan kesehatan. Bakteri ini menyebabkan gejala yang berkisar dari diare hingga peradangan usus besar yang mengancam kehidupan.

Pasien yang lebih tua yang dirawat di fasilitas perawatan jangka panjang atau akut biasanya menjadi sakit dengan C.diff. C.diff biasanya terjadi setelah penggunaan terapi antibiotik. Dalam penelitian terbaru, tampaknya ada peningkatan C.diff pada orang yang biasanya tidak dianggap berisiko tinggi, contohnya termasuk orang yang lebih muda dan sehat tanpa penggunaan antibiotik saat ini atau rawat inap baru-baru ini.

Tanda dan gejala

Sementara beberapa pasien memiliki bakteri diff C. di usus besar mereka, mereka mungkin tidak pernah menjadi sakit. Itu dikatakan mereka masih bisa menyebarkan penyakit ke orang lain. Penting untuk dicatat bahwa C. diff biasanya akan berkembang dalam beberapa bulan setelah minum antibiotik.

Ringan sampai sedang C. Infeksi difus akan terdiri dari kram perut, nyeri tekan dan tinja berair selama 2 hari atau lebih.

Infeksi berat C. diff adalah ketika bakteri menyebabkan radang usus besar (kolon menjadi meradang), ini dapat membentuk area jaringan mentah yang dapat menghasilkan nanah (kolitis membran pseudo) atau berdarah. Berikut ini dapat dilihat dengan infeksi parah:

Nanah atau darah dalam tinja
berair tinja 10-15 kali per hari
dehidrasi yang membutuhkan rawat inap
demam
sakit perut
kram
kehilangan selera makan
penurunan berat badan
gagal ginjal
CBC menunjukkan peningkatan jumlah putih

Bagaimana pasien berkontraksi C. diff:

Sedangkan C. diff ditemukan di udara, air, tanah, feses (manusia dan hewan), dan produk makanan tertentu. Ini pada dasarnya ditemukan di banyak tempat di lingkungan kita. Ada juga sejumlah kecil orang yang pembawa bakteri tanpa pernah sakit dengan penyakit.

C. diff di masa lalu selalu dikaitkan dengan terjadi di fasilitas kesehatan karena persentase yang lebih tinggi dari pasien membawa bakteri, ada penelitian yang telah menunjukkan bahwa ada peningkatan tingkat infeksi C.Diff terkait masyarakat yang terjadi di lebih banyak populasi non-tradisional seperti orang dewasa dan anak-anak yang tidak memiliki riwayat rawat inap baru-baru ini atau penggunaan antibiotik baru-baru ini.

C. diff dilewatkan dalam tinja dan menyebar makanan, benda, dan permukaan lain ketika tidak dilakukan pencucian tangan yang benar. Spora yang dihasilkan oleh bakteri ini dapat hidup selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan. Jika disentuh oleh seseorang, mereka mungkin tanpa sadar menelan bakteri.

Bakteri di usus membantu melindungi tubuh pasien dari infeksi. Namun, ketika pasien mengambil antibiotik untuk mengobati infeksi, antibiotik akan membunuh bakteri normal dan juga bakteri penyebab penyakit. Jika pasien tidak memiliki tingkat bakteri sehat yang normal, C. diff akan cepat tumbuh pada tingkat yang mengkhawatirkan. Antibiotik yang paling umum yang dapat memicu infeksi C. diff adalah fluoroquinolones, sefalosporin, clinadamycin, dan penicillian.

C. diff menghasilkan racun yang menyerang lapisan usus. Racun-racun ini menghasilkan plak sel-sel inflamasi, mereka menghancurkan sel-sel, dan pembusukan limbah seluler di dalam usus besar menyebabkan tinja berair.

Ada jenis baru yang lebih virulen dari C. diff yang telah terjadi yang menghasilkan lebih banyak racun daripada strain lain. Strain baru dianggap lebih resisten terhadap obat-obatan tertentu dan telah bermanifestasi pada orang yang belum menggunakan antibiotik atau berada di fasilitas kesehatan.

Siapa yang lebih berisiko mendapatkan C. diff?

Siapa pun bisa jatuh sakit dengan infeksi C. diff, namun faktor-faktor berikut dapat meningkatkan risiko pasien:

Minum obat seperti Protonix (inhibitor pompa proton) yang mengurangi asam lambung.
Penggunaan antibiotik saat ini atau jangka panjang.
Rumah sakit baru-baru ini.
Usia yang lebih tua (biasanya di atas usia 65 tahun)

Kuman menyebar dengan mudah di fasilitas perawatan kesehatan. Akibatnya penggunaan antibiotik biasa terjadi. C. diff dapat menyebar di tangan, rel tempat tidur, meja samping tempat tidur, toilet, wastafel, telepon, remote control, stetoskop, gerobak dorong, dll.

Faktor risiko lainnya

Kanker kolorektal
melemahnya sistem kekebalan tubuh baik dari kondisi medis atau perawatan medis (kemoterapi).
Riwayat C. diff yang lalu biasanya dapat mempengaruhi pasien terhadap lebih banyak infeksi C. diff.

Komplikasi Clostridium difficile (C.diff)

Perforasi usus: hasil dari kerusakan pada lapisan usus besar. Setelah usus berlubang, bakteri masuk ke rongga perut. Infeksi ini disebut Peritonitis dapat mengancam kehidupan.
Dehidrasi: ini karena diare berat. Akibatnya, mungkin ada kehilangan cairan dan elektrolit yang signifikan. Kerugian ini dapat menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit dan hipotensi.
Gagal ginjal: fungsi ginjal dapat dikompromikan dari dehidrasi.
Beracun Megacolon: usus besar tidak dapat mengeluarkan tinja dan gas. Ini menyebabkan distensi dan jika tidak ditangani dapat menyebabkan pecahnya usus. Ini akan membutuhkan operasi darurat dan bisa berakibat fatal.

Tes Diagnostik

Tes yang digunakan untuk mendiagnosis C. diff dikumpulkan oleh sampel tinja. Tes ini termasuk:

Polymerase chain reaction (mahal dan tidak tersedia di semua labratoires).
Enzim immunoassay (biasanya menghasilkan beberapa jam).
Uji sitotoksisitas sel (dapat membutuhkan 24-48 jam untuk hasil).
Stool Culture atau pembiyakan tinja (2-3 hari untuk hasil)

Pemeriksaan usus yang dilakukan oleh colonoscope atau sigmoidoscope dapat membantu dengan mencari area peradangan.

A ct scan dan xray mungkin berguna. Ujian ini dapat mendeteksi perluasan usus atau penebalan dinding usus.

Pengobatan Clostridium difficile (C.diff)

Langkah awal dalam memerangi infeksi C. diff adalah menghentikan antibiotik yang mungkin telah memicu penyakit.

Antibiotik: Biasanya Flagyl (metronidazole) untuk infeksi ringan hingga sedang. Vankomisin untuk infeksi yang lebih berat. Lebih banyak antibiotik akan digunakan sebagai penelitian dilakukan.
Pembedahan: Ini adalah pilihan yang mungkin bagi mereka dengan gejala berat. Dari catatan, operasi ini mungkin melibatkan pengangkatan usus besar.
Fecal Microbiota Transplant (FMT): Ini adalah transplantasi tinja. Perlakuan ini pada tulisan ini masih bersifat eksperimental. Ide dasarnya adalah menempatkan orang yang sehat tinja ke orang yang menderita infeksi C. diff berulang dengan harapan menempatkan bakteri yang sehat ke dalam usus besar orang yang terkena.
Probiotik: Organisme seperti bakteri dan ragi ini membantu mengembalikan keseimbangan yang sehat di usus, dan dapat membantu mencegah infeksi C. diff yang berulang.

Pertimbangan Perawatan Clostridium difficile (C.diff)

Mencuci tangan!!!!!!! Sabun dan air lebih efektif daripada pembersih berbasis alkohol. Sanitizer tidak merusak spora C. diff secara efektif.
Kewaspadaan kontak: Pasien dengan C. diff dapat ditugaskan ke ruang pribadi atau dapat berbagi kamar dengan pasien dengan penyakit yang sama. Staf dan pengunjung harus memakai sarung tangan dan gaun sekali pakai saat berada di kamar.
Peralatan dan ruangan pembersih: semua permukaan harus didesinfeksi dengan produk yang mengandung pemutih klorin karena spora C. diff dapat bertahan hidup di permukaan jika tidak dibersihkan dengan pemutih klorin.

PERHATIAN :
Informasi medis di situs ini disediakan sebagai sumber informasi saja, dan tidak boleh digunakan atau diandalkan untuk tujuan diagnostik atau perawatan. Informasi ini tidak dimaksudkan untuk pendidikan keperawatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan pengobatan profesional.

Sumber : Perawat Indonesia

Demikianlah artikel INFEKSI CLOSTRIDIUM DIFFICILE ATAU C.DIFF kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua, dan sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

Asuhan Perawat