Asuhan Keperawatan Pada Pasien GERD (Gastroesophageal Reflux Disease)
Gastroesophageal reflux disease - GERD Pathophysiology, dan rencana Tindakan Keperawatan
 |
| GERD (gastroesophageal reflux disease) |
Gastroesophageal reflux - GER
Ger terjadi ketika isi lambung di perut kembali ke kerongkongan. Ini tidak biasa bagi seseorang yang memiliki APK karena hal itu cukup umum. Namun, ketika APK terjadi 2x lebih banyak per minggu, diagnosis penyakit gastroesophageal reflux dapat dibuat.Gastroesophageal reflux disease - GERD
GERD terjadi ketika sering ada aliran balik isi lambung dari perut atau isi empedu dari usus kecil kembali ke esofagus.Biasanya, ketika seorang pasien makan makanan, sfingter esofagus bawah (LES), terletak di bagian bawah esofagus melemaskan dan memungkinkan makanan untuk berjalan ke perut. Sfingter ini kemudian akan menutup untuk menyimpan produk makanan di lambung untuk pencernaan.
Tapi, ketika sfingter tidak berfungsi normal, asam lambung dapat kembali mengalir ke kerongkongan. Dengan aliran asam lambung yang terus menerus, lapisan esofagus akan menjadi meradang dan iritasi. Kondisi ini disebut esophagitis. Saat esofagitis berlanjut, lapisan esophagus meluruhkan menyebabkan penyempitan kerongkongan, perdarahan, atau bahkan kondisi prekanker yang disebut esophagus Barrett.
Tanda dan Gejala
Tanda dan gejala GERD termasuk:- Heartburn (gejala utama): sensasi terbakar di dada. Ini bisa menyebar ke tenggorokan dan bahkan menyebabkan rasa asam di mulut.
- Disfagia: kesulitan menelan
- Sakit dada
- Dispepsia: gangguan pencernaan
- Sakit tenggorokan atau suara serak
- Refluks asam (regurgitasi cairan banjir atau cairan melayang)
- Merasa seperti ada sesuatu di tenggorokan
- Batuk kering
Faktor risiko GERD
Pasien tertentu beresiko untuk GERD. Mereka termasuk mereka yang memiliki / memiliki:- Gendut
- Hamil
- Perokok
- Mulut kering
- Asma
- Hiatal hernia (bagian atas perut naik ke diafragma).
- Gangguan jaringan ikat
- Diabetes
- Pengosongan lambung yang tertunda
Komplikasi GERD
Peradangan kronis GERD dapat menyebabkan komplikasi berikut:- Stricture esofagus: jaringan parut terbentuk dari asam yang telah mundur ke esofagus. Jaringan parut ini menyempitkan esofagus dan juga dapat menyebabkan kesulitan menelan.
- Ulkus Esofagus: asam lambung yang mencuat dari esofagus, dapat menyebabkan luka terbuka terbentuk di esofagus. Ulkus yang terbentuk tidak hanya bisa mengeluarkan darah, tetapi juga menyebabkan rasa sakit dan kesulitan menelan.
- Esophagus Barrett: ini adalah kondisi prakanker yang jaringan ususnya menggantikan jaringan yang melapisi kerongkongan. Kondisi ini dapat berkembang menjadi kanker yang jarang disebut adencarcinoma esofagus.
Diagnosa GERD
Biasanya sejarah yang terperinci akan membantu dokter untuk mendiagnosis penyakit:- Presentasi gejala pasien
- Endoskopi untuk memvisualisasi esofagus dan lambung.
- Tes ph selama 24 jam untuk pasien dengan gejala GERD tetapi dengan endoskopi normal.
- Seri GI atas atau Barium Swallow
Perawatan dan Intervensi Keperawatan GERD
Pasien cenderung menggunakan obat yang dijual bebas di awal GER atau GERD untuk membantu ketidaknyamanan. Jika gejala tidak membaik, dokter mungkin akan memesan yang berikut:- Kepala tempat tidur ditinggikan
- Menghindari kopi, alkohol, merokok, peppermint, coklat, makanan berlemak, dan minuman berkarbonasi.
- Inhibitor pompa proton dan antasid dapat diresepkan.
- Diet rendah lemak, serat tinggi dan hindari makan 2 jam sebelum tidur.
- Hindari antikolinergik karena dapat menunda pengosongan lambung.
- Hindari NSAIDS dan obat lain yang mengandung asam asetilsalisilat karena mereka dapat meningkatkan frekuensi ulkus dan perdarahan GI atas.
- Pembedahan mungkin diperlukan dalam kasus ekstrim seperti fundoplication yang membungkus beberapa fundus lambung di sekitar daerah sfingter esofagus.
Rencana Perawatan Keperawatan GERD
Diagnosis Keperawatan GERD
1. Gangguan integritas jaringan yang berhubungan dengan eksposur esofagus terhadap asam lambung.
Hasil yang diinginkan / outcome :
- Pasien mampu meng-verbalisasi pengetahuan tentang perubahan gaya hidup kebutuhan dengan 24 jam keluar dari rumah sakit.
Intervensi Keperawatan dan Rasional
Ajarkan pasien untuk menghindari makanan yang menyebabkan rasa sakit dan atau dapat meningkatkan sekresi asam.- Rasional : Makanan yang dapat menyebabkan rasa sakit atau meningkatkan sekresi asam dapat memperburuk erosi esofagus.
- Rasional : Merokok merusak penyembuhan jaringan dan berhubungan dengan insiden komplikasi yang lebih tinggi yang mungkin memerlukan pembedahan.
- Rasional : Obat-obatan dan makanan ini telah dikaitkan dengan peningkatan erosi GI dan keasaman.
- Rasional : Untuk mengurangi jumlah asam yang dihasilkan dan dapat menyebabkan erosi mukosa.
2. Risiko aspirasi terkait penyakit kerongkongan yang memengaruhi sfingter esofagus bagian bawah.
Hasil yang diinginkan / outcome :
- Dalam 8 jam intervensi, pasien tidak akan memiliki episode aspirasi.
Intervensi Keperawatan dan Rasional
Menilai kemampuan pasien untuk menelan dan adanya refleks muntah.- Rasional : Ini akan membantu menentukan keberadaan dan atau efektivitas mekanisme perlindungan.
- Rasional : Posisi telentang telah diindikasikan untuk meningkatkan risiko aspirasi.
- Rasional : Posisi ini akan mencegah aspirasi karena lebih sulit bagi asam lambung untuk mengalir kembali ke esofagus.
PERHATIAN :
Harap ikuti panduan fasilitas, kebijakan, dan prosedur Anda. Informasi medis di situs ini disediakan sebagai sumber informasi saja, dan tidak boleh digunakan atau diandalkan untuk tujuan diagnostik atau perawatan. Informasi ini tidak dimaksudkan untuk pendidikan keperawatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan pengobatan profesional.
Sumber : Perawat Indonesia
Demikianlah artikel ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GERD (GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE) kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua, dan sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 Response to "ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN GERD (GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE)"
Posting Komentar