Asuhan Keperawatan (Askep) Pada Pasien Cholecystitis / Kolesistitis
Cholecystitis - Patofisiologi, & Rencana Tindakan Perawatan
 |
| kolesistitis |
Apa itu Cholecystitis:
Cholecystitis didefinisikan sebagai radang kantung empedu. Biasanya karena batu empedu yang menghalangi saluran kistik. Setelah saluran tersumbat, empedu menumpuk yang akan menyebabkan iritasi dan pembengkakan kandung empedu. Ini bisa menyebabkan infeksi.Penyebab lainnya termasuk:
- Tumor
- Penyumbatan karena jaringan parut atau kinking duktus sistikus.
- Diabetes
- HIV
Faktor risiko:
- Wanita
- Kehamilan
- Usia yang lebih tua
- Terapi hormon
- Hispanik
- Penduduk asli Amerika
- Kegemukan
- Penurunan berat badan yang cepat atau penambahan berat badan
- Diabetes
Jenis-Jenis Cholecystitis :
Kolesistitis bisa akut atau kronis.
Kolesistitis Akut:
- Kolesistitis akut dimulai tiba-tiba. Ini adalah peradangan akut kandung empedu yang disebabkan oleh batu empedu. Sumbatan leher kandung empedu atau saluran kistik oleh batu empedu menyebabkan tekanan meningkat di kantung empedu. Tingkat keparahan kolesistitis akut tergantung pada tingkat obstruksi dan durasi obstruksi.
Cholecystitis kronis:
- Kolesistitis kronis adalah jenis peradangan kronis kandung empedu yang telah berlangsung untuk jangka waktu yang lama. Iritasi kronis yang terjadi di kandung empedu pada akhirnya akan menjadi keras dan tebal menyebabkan kantong empedu tidak melepaskan empedu secara efisien.
Tanda dan Gejala Cholecystitis :
Gejala utama kolesistitis adalah nyeri perut yang serius. Nyeri ini biasanya terletak di bagian tengah atau kanan perut bagian atas di bawah tulang rusuk. Mungkin juga perjalanan ke bahu kanan Anda atau punggung. Gejala lainnya termasuk:- Nyeri di bawah tulang belikat kanan
- Demam
- Mual
- Nyeri perut bagian kanan atas
- Kolik bilier setelah makan berlemak
- Muntah
- Gas
- Penyakit kuning
- Menyusut atau penebalan kantong empedu
- Peradangan kandung empedu
- Sakit punggung
- Kulit gatal
- Bangku pucat
- Gangguan pencernaan
Komplikasi Cholecystitis
Komplikasi kolesistitis ini dapat meliputi:- Infeksi kandung empedu. Jika empedu menumpuk di dalam kantong empedu Anda, ini dapat menyebabkan infeksi (cholecystitis).
- Nekrosis jaringan kandung empedu - jika Anda tidak mengobati kolesistitis Anda, maka ini dapat menyebabkan kematian jaringan kandung empedu. Akibatnya, kantong empedu bisa pecah.
- Air mata kantung empedu - Robekan kandung empedu dapat terjadi akibat infeksi kandung empedu atau pembengkakan.
- Pankreatitis
- Perforasi
- Peritonitis
Diagnosa Cholecystitis
Setelah dokter melakukan preforms penilaian fisik, hal-hal berikut dapat diperintahkan untuk membantu diagnosis:- Tes laboratorium: CBC, Lipase, Amalyse, Bilirubin, LFT (Tes fungsi hati)
- USG perut
- CT abdomen
- Perut X-ray
- Cholecystogram
- HIDA scan - mampu melacak produksi dan aliran empedu dari hati pasien ke usus kecil - ujian ini akan menunjukkan apakah ada penyumbatan. Pemindaian ini melibatkan penempatan pewarna radioaktif ke dalam tubuh.
Pengobatan Cholecystitis:
Perawatan esensial adalah:- NPO (tidak ada mulut)
- Cairan IV
- Istirahat di tempat tidur
- Antibiotik
- Obat nyeri
- Kolesistektomi laparoskopi
- Operasi pengangkatan kandung empedu kandung kemih (kolesistektomi)
- Diet rendah lemak sekali diet diperkenalkan kembali
- Drainase perkutan dari kandung empedu - Digunakan pada pasien yang mungkin tidak dapat mentoleransi operasi.
Rencana Perawatan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan
1. Nyeri akut yang berhubungan dengan proses inflamasi Cholecytitis sebagaimana dibuktikan oleh nyeri tingkat pasien pada 8/10 pada skala nyeri dan menyatakan kram perut dan nyeri di perut.
Hasil yang diinginkan / outcome :
- Pasien akan melaporkan penurunan rasa sakit dari 8 ke 0 pada skala rasa sakit dengan debit.
Intervensi Keperawatan dan Rasional
Kaji tingkat nyeri menggunakan skala nyeri yang sesuai. Kaji nyeri 30 menit sebelum dan sesudah diberikan obat penghilang rasa sakit.- Rasional : Menggunakan skala penilaian rasa usia yang tepat akan membantu penyedia layanan kesehatan memantau tingkat rasa sakit dan menyesuaikan obat nyeri sesuai kebutuhan.
- Rasional : Analgesik sangat membantu dalam mengurangi rasa sakit dan membantu dalam proses pemulihan.
- Rasional : Ini akan membantu meminimalkan sekresi pankreas dan rasa sakit.
- Rasional : Idealnya, penggunaan tindakan kenyamanan akan mengalihkan perhatian pasien dari rasa sakit dan dapat meningkatkan efektivitas tindakan farmakologis.
2. Risiko untuk Infeksi yang terkait dengan pengembangan proses inflamasi atau memburuknya Cholecytitis.
Hasil yang diinginkan / outcome :
- Dengan keluarnya cairan, pasien akan tetap bebas tanda dan gejala infeksi.
Intervensi Keperawatan dan Rasional
Kaji tanda-tanda vital termasuk suhu setiap 4 jam dan sesuai kebutuhan. Laporkan temuan abnormal apa pun ke penyedia layanan kesehatan.- Rasional : Demam sering menjadi salah satu tanda pertama infeksi.
- Rasional : Perubahan status mental, kebingungan, atau kerusakan dari baseline dapat menandakan infeksi.
- Rasional : Hasil laboratorium abnormal tertentu bisa menjadi indikator infeksi.
Diagnosis keperawatan lain yang mungkin:
PERHATIAN :
Harap ikuti panduan fasilitas, kebijakan, dan prosedur Anda. Informasi medis di situs ini disediakan sebagai sumber informasi saja, dan tidak boleh digunakan atau diandalkan untuk tujuan diagnostik atau perawatan. Informasi ini tidak dimaksudkan untuk pendidikan keperawatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan pengobatan profesional.
Sumber : Perawat Indonesia
Demikianlah artikel ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CHOLECYSTITIS / KOLESISTITIS kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua, dan sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 Response to "ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN CHOLECYSTITIS / KOLESISTITIS"
Posting Komentar