Sirosis Hati dan Rencana Tindakan Keperawatan
Apa itu Sirosis
Sirosis adalah hasil kerusakan pada hati. Ingat bahwa hati bertanggung jawab untuk mengambil zat berbahaya dari tubuh. Ketika pasien memiliki penyakit hati gangguan hati lainnya, ini dapat mengakibatkan sirosis yang merupakan tahap akhir fibrosis (jaringan parut) dari hati. Setelah sirosis terjadi sebagai respons terhadap kerusakan hati, itu tidak dapat dibalik. Namun, jika sirosis tertangkap dini dan diobati, kerusakannya bisa terbatas. Tetapi jika sirosis terus berkembang, akan terbentuk lebih banyak jaringan parut, yang akan membahayakan fungsi hati untuk mengeluarkan racun, dll. Jika sirosis dibiarkan memajukannya, maka dapat membahayakan jiwa. |
| sirosis hati |
Tanda dan Gejala
Biasanya sirosis bisa asimptomatik (tidak ada tanda atau gejala) sampai kerusakan hati maju. Ketika ini terjadi, pasien mungkin menunjukkan:- Berdarah
- Kelelahan
- memar
- Kulit yang gatal
- Penyakit kuning
- Mual
- Pembengkakan ekstremitas bawah
- Kehilangan selera makan
- Kebingungan
- Spider tipe pembuluh darah di kulit
- Variasi
- Ascities
Penyebab Sirosis
Apa yang menyebabkan sirosis
Ketika hati terluka, ia akan mencoba untuk memperbaiki dirinya sendiri. Proses perbaikan ini menyebabkan jaringan parut terbentuk. Selama bertahun-tahun kerusakan akibat penyakit atau penyakit terjadi, semakin banyak jaringan parut yang dihasilkan, fungsi hati menjadi terganggu dan memburuk. Pada tahap selanjutnya dari sirosis, hati tidak lagi berfungsi dengan baik.Penyedia layanan kesehatan akan mencoba mencari penyebab dasar sirosis untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada hati. Beberapa faktor yang dapat berkontribusi pada sirosis adalah:
- Hepatitis B dan / atau Hepatitis C
- Penyalahgunaan alkohol kronis
- Penyakit hati berlemak nonalkohol (lemak terakumulasi di hati).
- Primary sclerosing cholangitis (jaringan parut dan pengerasan saluran empedu).
- Sirosis bilier primer (penghancuran saluran empedu).
Komplikasi dari Sirosis
Komplikasi yang berkembang dari sirosis biasanya berhubungan dengan aliran darah, ini termasuk:- Hipertensi portal: Tekanan darah tinggi di pembuluh darah yang memasok hati. Ketika aliran darah melalui hati terganggu, ada peningkatan tekanan di pembuluh darah yang membawa darah dari usus dan limpa ke hati.
- Edema & Ascites: Ini adalah akumulasi cairan di kaki (edema) dan perut (asites) dari hipertensi portal. Namun, edema dan asites juga dapat berkembang dari hati yang begitu terluka sehingga tidak dapat membuat protein darah yang cukup seperti albumin.
- Splenomegali (pembesaran limpa)
- Pendarahan: Karena hipertensi portal dapat mengalihkan darah ke pembuluh darah yang lebih kecil, vena ini dapat menjadi stres karena beban tambahan yang menyebabkan mereka meledak. Ini dapat menyebabkan perdarahan serius. Tekanan ini juga dapat menyebabkan vena untuk memperbesar (varises) dan menjadi mengancam kehidupan terutama jika ini terjadi di esophagus (varises esofagus) dan perut (varises lambung). Karena hati terganggu, ia tidak dapat membuat faktor pembekuan yang cukup, yang dapat menyebabkan pendarahan yang berkelanjutan.
- Jaundice: Di sini hati tidak dapat mengeluarkan bilirubin (produk limbah darah), kulit dan putih mata menjadi kuning sebagai akibatnya. Air seni juga bisa menjadi lebih gelap.
- Malnutrisi: Jaringan parut dari sirosis menghalangi tubuh memproses nutrisi, ini dapat menyebabkan penurunan berat badan dan kelemahan.
- Infeksi: Karena sirosis, pasien mungkin mengalami kesulitan melawan infeksi. Peritonitis bakteri dapat terjadi akibat asites yang merupakan infeksi serius.
- Hepatic Encephalopathy (membangun racun di otak): Karena hati yang rusak tidak dapat mengeluarkan racun dari darah, racun dapat menumpuk di otak dan menyebabkan kebingungan mental dan kesulitan dalam konsentrasi.
- Fraktur: peningkatan risiko patah tulang karena hilangnya kekuatan tulang.
- Batu saluran empedu dan batu empedu: ini disebabkan oleh sumbatan empedu yang menyebabkan iritasi, pembentukan batu dan infeksi.
- Peningkatan risiko kanker hati
Diagnosa Medis
Tes laboratorium:
- LFT - Tes Fungsi Hati: Tes ini akan menentukan apakah ada kelebihan enzim dalam darah pasien.
- Faktor pembekuan: untuk memeriksa kemampuan darah untuk menggumpal.
- Fungsi Ginjal: Terutama memeriksa kelebihan kreatinin.
- Tes pencitraan: CT, MRI, dan ultrasound dapat dilakukan untuk menilai hati.
Perawatan Pasien Sirosis
Perawatan ditujukan untuk memperlambat perkembangan jaringan parut di hati dan ke gejala dan komplikasi. Tergantung pada tingkat kerusakan, rawat inap mungkin diperlukan.Beberapa penyebab yang perlu ditangani / diobati meliputi:
- Penurunan berat badan: ini dapat membantu pasien yang didiagnosis dengan penyakit hati berlemak tidak terkait alkohol.
- Perawatan ketergantungan alkohol: Pasien tidak boleh minum alkohol dengan sirosis.
- Obat-obatan: dapat membantu menghentikan kerusakan hati yang disebabkan oleh Hepatitis (yaitu B & C). Obat-obatan juga dapat membantu memperlambat perkembangan sirosis.
- Asites dan edema: dapat diatasi dengan diet rendah sodium. Jika asites cukup parah, pasien mungkin memerlukan prosedur tambahan atau operasi untuk mengangkat cairan dan mengurangi tekanan.
- Obat tekanan darah: untuk memerangi hipertensi portal.
- Endoskopi: ini adalah kemungkinan karena varises esofagus dan lambung dapat berkembang.
- Antibiotik: untuk setiap infeksi yang mungkin timbul.
- Pemeriksaan darah dan ultrasound: untuk menilai kerusakan hati dan / atau tanda-tanda kanker hati.
- Obat-obatan: untuk membantu mengurangi jumlah racun yang dapat menyebabkan ensefalopati hati karena berkurangnya fungsi hati.
- Operasi transplantasi hati: untuk kasus lanjut ketika hati tidak berfungsi lagi.
- **** Sirosis adalah salah satu alasan utama untuk transplantasi hati.
Rencana Tindakan Keperawatan Sirosis Hati
Diagnosis Keperawatan
1. Gizi Seimbang: Kurang dari kebutuhan tubuh terkait dengan malabsorpsi.Hasil yang diinginkan / outcome:
Dalam 24 jam setelah keluar dari rumah sakit, klien dapat menunjukkan kemajuan menuju status gizi yang memadai sebagaimana dibuktikan oleh penambahan berat badan yang progresif.
Intervensi Keperawatan Sirosis Hati dan Rasional
Timbang pasien setiap hari. Nilai dan catat (I & O) asupan dan output.- Rasional : Untuk menilai kecukupan diet dan mengukur penggunaan terapi diuretik jika digunakan.
- Rasional : Jelaskan rencana makan dan pembatasan diet. Sodium dan cairan dibatasi karena retensi cairan dan asites.
- Rasional : Jika asites hadir, pasien mungkin tidak dapat mentolerir makanan yang lebih besar.
2. Kelebihan Volume Cairan: Risiko ketidakseimbangan elektrolit yang terkait dengan mekanisme pengaturan yang dikompromikan dengan akumulasi retensi cairan yang terjadi dengan kegagalan hepatoseluler dan hipertensi portal.
Hasil yang diinginkan / outcome:
- Dalam 1 hari debit, klien akan menunjukkan status normovolemik sebagaimana dibuktikan oleh laju pernapasan antara 12 -20 napas per menit tanpa gangguan pernapasan, edema pada 1 atau kurang, dan pengurangan lingkar perut.
Intervensi Keperawatan Sirosis Hati dan Rasional
Timbang pasien setiap hari. Nilai dan catat (I & O) asupan dan output.- Rasional : Untuk menilai kecukupan diet dan mengukur penggunaan terapi diuretik jika digunakan.
- Rasional : Ini akan memungkinkan perbandingan untuk mengamati apakah ada peningkatan atau penurunan dalam asites. Ini akan mengukur efektivitas perawatan medis.
- Rasional : Edema memungkinkan penyedia layanan kesehatan menilai apakah ada kelebihan pada asupan natrium atau albumin serum rendah. Asites biasanya dikaitkan dengan tingkat albumin yang rendah.
- Rasional : Ini akan menilai apakah ada kemacetan paru jika ada penurunan tingkat respirasi. Peningkatan tekanan darah dapat dikaitkan dengan retensi cairan.
3. Risiko perdarahan terkait dengan faktor pembekuan yang berubah
Hasil yang diinginkan / outcome :
Pasien akan terbebas dari perdarahan gaib atau jujur dan akan menunjukkan stabilitas hemodinamik dengan mempertahankan denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit.
- Rasional : Tekanan darah sistolik minimal 90 mmhg dan tingkat pernapasan jika 12-20 napas per menit.
Intervensi Keperawatan Sirosis Hati dan Rasional
Pantau tanda-tanda vital untuk indikator perdarahan atau perdarahan.- Rasional : Takipnea, hipotensi, dan takikardia mungkin berhubungan dengan perdarahan atau perdarahan. Ini dapat terjadi dengan terapi antikoagulan dan perlu intervensi cepat.
- Rasional : Penilaian ini akan menentukan apakah ada pendarahan dari terapi antikoagulan. Beritahu dokter segera.
- Rasional : Perlu untuk memastikan bahwa PTT tetap berada dalam kisaran terapi 1,5-2,50 X kontrol.
- Rasional : Perlu memastikan bahwa PT tetap dalam kisaran terapeutik kontrol 1,5-2,50 X, atau nilai INR 2,0-3,0.
Diagnosis keperawatan lainnya:
PERHATIAN :
Silakan ikuti pedoman pengendalian infeksi fasilitas Anda. Informasi medis di situs ini disediakan sebagai sumber informasi saja, dan tidak boleh digunakan atau diandalkan untuk tujuan diagnostik atau perawatan. Informasi ini tidak dimaksudkan untuk pendidikan keperawatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan pengobatan profesional.
Sumber : Perawat Indonesia
Demikianlah artikel ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SIROSIS HATI kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua, dan sampai jumpa di postingan artikel lainnya.
0 Response to "ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN SIROSIS HATI"
Posting Komentar