ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN VARISES ESOFAGUS

Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan Varises Esofagus

Varises Esofagus - Patofisiologi, Podcast, dan Rencana Perawatan Perawatan

Varises esofagus

Esofagus inilah yang menghubungkan tenggorokan Anda ke perut Anda. Varises esofagus adalah pembesaran dan vena abnormal yang terletak di bagian bawah esofagus. Kondisi ini biasanya terlihat pada pasien dengan penyakit hati. Ketika aliran darah normal ke hati terhalang oleh jaringan parut atau bahkan gumpalan, varises mulai berkembang.

Darah akan mulai melewati pembuluh darah yang lebih besar karena penyumbatan dan mulai mengalir dalam jumlah besar ke pembuluh yang lebih kecil di esofagus yang tidak dibuat untuk membawa volume besar. Akibatnya, pembuluh darah yang lebih kecil ini mungkin mulai berdarah atau pecah, ini bisa menjadi keadaan darurat medis.

varises esofagus

Penyebab varises esofagus:

• Penyalahgunaan alkohol kronis: mengarah ke Sirosis
• Sirosis: Jaringan parut hati yang parah. Varises esofagus terjadi pada sekitar 40 persen orang yang memiliki sirosis.
• Bekuan darah (trombosis): Bekuan darah di pembuluh darah yang masuk ke vena portal yang disebut vena lienalis dapat menyebabkan varises esofagus.
• Sindrom Budd-Chiari: Ini adalah kondisi langka yang menyebabkan pembekuan darah dan dapat menghalangi pembuluh darah yang membawa darah keluar dari hati Anda.
• Infeksi parasit: Schistosomiasis adalah infeksi parasit yang jarang ditemukan di Afrika Karibia, Amerika Selatan, Timur Tengah dan Asia Tenggara. Parasit ini dapat merusak hati, serta paru-paru, usus dan kandung kemih.

Sirosis

Faktor risiko varises esofagus:

Pasien dengan penyakit hati kronis biasanya mengembangkan varises esofagus, namun sebagian besar tidak akan mengalami pendarahan. Perdarahan lebih mungkin terjadi jika:

• Hipertensi portal, risiko pendarahan akan meningkat dengan tekanan vena portal yang tinggi.
• Varises besar, semakin besar varises, semakin tinggi kemungkinan terjadi pendarahan
• Gagal hati atau sirosis lanjut
• Penggunaan alkohol kronis

perbedaan hati yang normal dan sirosis

Tanda dan gejala varises esofagus:

Penting untuk dicatat bahwa mungkin tidak ada tanda atau gejala varises esofagus sampai yang benar-benar mulai berdarah. Setelah ini terjadi hal berikut dapat dilihat:

• Muntah darah
• Kotoran berdarah, hitam atau tinggal
• Syok dan trauma (Pada kasus yang parah).

Penyedia layanan kesehatan mungkin mencurigai adanya varises esofagus jika pasien memiliki penyakit hati.

Tes dan Diagnosis varises esofagus :

Pasien yang memiliki riwayat penyakit hati dan penyalahgunaan alkohol harus diskrining untuk varises esofagus oleh penyedia layanan kesehatan mereka. Beberapa tes diagnostik ini adalah sebagai berikut:

• Endoskopi
• CT scan
• MRI
• Lab menggambar (CBC untuk memantau pendarahan)

Perawatan

Perawatan Tujuannya adalah mencegah pendarahan. Setelah pendarahan terjadi, pasien dapat mengalami syok hipovolemik dan kematian dapat terjadi. Oleh karena itu, perawatan berikut dapat dipesan oleh penyedia layanan kesehatan:

• Penghentian alkohol
• Pantau hematokrit dan kadar hemoglobin
• NPO
• Bersiaplah untuk mengambil pasien ke endoskopi atau operasi.
• Untuk perdarahan serius, Tabung Blakemore mungkin perlu ditempatkan.
• Monitor v / s
• HOB terangkat
• Monitor untuk hipotensi ortostatik
• Nilai suara paru-paru untuk adanya gangguan pernapasan
• O2 seperti yang diresepkan untuk mencegah hipoksemia
• Cairan IV seperti yang diperintahkan untuk mengembalikan volume cairan dan ketidakseimbangan elektrolit
• Berikan produk darah dan / atau faktor pembekuan seperti yang ditentukan
• Berikan obat-obatan seperti diperintahkan untuk mengurangi perdarahan dan menginduksi vasokontriksi
• Hindari kegiatan yang dapat menyebabkan tanggapan vasovagal

Rencana Tindakan Keperawatan Varises Esofagus

Diagnosis Keperawatan

1. Gizi Seimbang: Kurang dari kebutuhan tubuh terkait dengan malabsorpsi.

Hasil yang diinginkan:

• Dalam 24 jam setelah keluar dari rumah sakit, klien dapat menunjukkan kemajuan menuju status gizi yang memadai sebagaimana dibuktikan oleh penambahan berat badan yang progresif.

Intervensi Keperawatan dan Rasional

Timbang pasien setiap hari. Nilai dan catat (I & O) asupan dan output.

• Rasional : Untuk menilai kecukupan diet dan mengukur penggunaan terapi diuretik jika digunakan.

Biarkan klien untuk makan yang diizinkan dalam rencana makan makanan.

• Rasional : Jelaskan rencana makan dan pembatasan diet. Sodium dan cairan dibatasi karena retensi cairan dan asites.

Tawarkan makanan kecil dan sering.

• Rasional : Jika asites hadir, pasien mungkin tidak dapat mentolerir makanan yang lebih besar.

2. Kelebihan Volume Cairan: Risiko ketidakseimbangan elektrolit yang terkait dengan mekanisme pengaturan yang dikompromikan dengan akumulasi retensi cairan yang terjadi dengan kegagalan hepatoseluler dan hipertensi portal.

Hasil yang diinginkan:

• Dalam 1 hari debit, klien akan menunjukkan status normovolemik sebagaimana dibuktikan oleh laju pernapasan antara 12 -20 napas per menit tanpa gangguan pernapasan, edema pada 1 atau kurang, dan pengurangan lingkar perut.

Intervensi Keperawatan dan Rasional

Timbang pasien setiap hari. Nilai dan catat (I & O) asupan dan output.

• Rasional : Untuk menilai kecukupan diet dan mengukur penggunaan terapi diuretik jika digunakan.

Ukur lingkar perut untuk titik dasar jika referensi.

• Rasional : Ini akan memungkinkan perbandingan untuk mengamati apakah ada peningkatan atau penurunan dalam asites. Ini akan mengukur efektivitas perawatan medis.

Kaji tingkat edema dari 1 - 4 dan catat temuan.

• Rasional : Edema memungkinkan penyedia layanan kesehatan menilai apakah ada kelebihan pada asupan natrium atau albumin serum rendah. Asites biasanya dikaitkan dengan tingkat albumin yang rendah.

Monitor tanda-tanda vital di setiap shift

• Rasional : Ini akan menilai apakah ada kemacetan paru jika ada penurunan tingkat resp. Peningkatan tekanan darah dapat dikaitkan dengan retensi cairan.

3. Risiko perdarahan terkait dengan faktor pembekuan yang berubah

Hasil yang diinginkan / outcome :

• Pasien akan terbebas dari perdarahan gaib atau jujur ​​dan akan menunjukkan stabilitas hemodinamik dengan mempertahankan denyut nadi kurang dari 100 denyut per menit.
  Tekanan darah sistolik minimal 90 mmhg dan tingkat pernapasan jika 12-20 napas per menit.

Intervensi Keperawatan dan Rasional

Pantau tanda-tanda vital untuk indikator perdarahan atau hemorrhage.

• Rasional : Takipnea, hipotensi, dan takikardia mungkin berhubungan dengan perdarahan atau perdarahan. Ini dapat terjadi dengan terapi antikoagulan dan perlu intervensi cepat.

Setidaknya setiap delapan jam, periksa apakah ada luka yang mungkin disebabkan oleh prosedur invasif. Periksa juga mukosa mulut dan nares.

• Rasional : Penilaian ini akan menentukan apakah ada pendarahan dari terapi antikoagulan. Beritahu dokter segera.

Jika pasien menggunakan heparin, pantau PTT (waktu tromboplastin parsial).

• Rasional : Perlu untuk memastikan bahwa PTT tetap berada dalam kisaran terapi 1,5-2,50 X kontrol.

Jika pasien menggunakan Coumadin, pantau PT (waktu prothrombin).

• Rasional : Perlu memastikan bahwa PT tetap dalam kisaran terapeutik kontrol 1,5-2,50 X, atau nilai INR 2,0-3,0.

PERHATIAN :
Silakan ikuti pedoman pengendalian infeksi fasilitas Anda. Informasi medis di situs ini disediakan sebagai sumber informasi saja, dan tidak boleh digunakan atau diandalkan untuk tujuan diagnostik atau perawatan. Informasi ini tidak dimaksudkan untuk pendidikan keperawatan dan tidak boleh digunakan sebagai pengganti diagnosis dan pengobatan profesional.

Sumber : Perawat Indonesia

Demikianlah artikel ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN VARISES ESOFAGUS kali ini, mudah-mudahan bisa memberi manfaat untuk anda semua, dan sampai jumpa di postingan artikel lainnya.

Share on Facebook

Share on Twitter

Share on Google+

Share on LinkedIn

Subscribe to receive free email updates: